В момента според медицинската статистика почти всички хора над 25-30 години се оплакват от симптоми на цервикална остеохондроза. Болестта засяга тази част на гръбначния стълб по-често от други. Патологията е прогресивен дегенеративен процес, който засяга междупрешленните дискове и прешлените, разположени в шията. Болестта е еднакво често срещана сред мъжете и жените.
Това е опасна и сложна форма на остеохондроза, тъй като в шията има големи кръвоносни съдове, които снабдяват мозъка и голям брой нервни окончания. Нарушенията на инервацията и притока на кръв водят до влошаване на снабдяването на мозъка с кислород и хранителни вещества.
Признаци на заболяване
Симптомите на цервикална остеохондроза са по-изразени, отколкото в други части на гръбначния стълб, дори при леки наранявания. Това се дължи на факта, че прешлените на шията са разположени близо един до друг, а междупрешленните дискове са с ниска височина. Тази анатомична характеристика допринася за факта, че при остеохондроза нервните окончания, гръбначният мозък и кръвоносните съдове са по-често компресирани.
Общи симптоми:
- синдром на болка;
- слабост и намалена чувствителност в горните крайници;
- ограничение на подвижността на врата;
- нарушена координация на движенията;
- често замайване;
- обща слабост;
- влошаване на функционирането на органите на възприятие (слух, зрение, допир, вкус).
Болката често се локализира във врата, излъчваща се в задната част на главата, раменете, ръцете. Горните крайници болят, ако нервният корен, отговорен за тяхната инервация, е притиснат от увредения прешлен. Болката в тила се причинява от спастични контракции на мускулите на врата, прикрепени към тилните кости и нарушено кръвообращение в тази област.
Слабост на ръцете се наблюдава при пациенти, ако в патологичния процес участва нервен корен, който осигурява инервация на мускулните структури на горните крайници.
Ограничение на подвижността и характерно хрускане при завъртане или накланяне на шията възникват, ако се появят костни израстъци на шийните прешлени, височината на междупрешленните дискове намалява и ставите, разположени между прешлените, са засегнати.
Прешлените на шията имат напречни процеси, които образуват канал, в който тече артерията, която храни мозъка. При остеохондроза на шийните прешлени прешлените се изместват, върху тях расте съединителна тъкан. Това води до компресия на цервикалната артерия, влошаване на кръвоснабдяването на малкия мозък и задните части на мозъка. В резултат на това човек има чести замаяност, нарушена координация на движенията и обща слабост. В напреднали случаи, ако артерията участва в патологичен процес или е силно притисната, тогава кръвоснабдяването на малкия мозък, тилната област и мозъчния ствол се влошава значително. В този случай функционалността на органите на слуха, зрението намалява, наблюдава се изтръпване на езика и пръстите.
Симптомите на заболяването също зависят от това кой от осемте прешлени е засегнат от дегенеративен или възпалителен процес. Нарушенията на чувствителността и движението се причиняват от увреждане на гръбначните корени, които са засегнати от определени прешлени. В зависимост от това се наблюдават следните прояви на цервикална остеохондроза:
- първи прешлен - шията и тилната част на главата изтръпват, чувствителността им намалява;
- второ - има болезненост в областта на короната и тила;
- трето - усеща се болезненост и чувствителността намалява в частта на шията, където се намира компресираният гръбначен корен, интензивността на вкусовите усещания намалява, налице са речеви нарушения;
- четвърто - болезнени усещания излъчват към рамото, лопатката, пациентът се притеснява от сърдечни болки, дихателни нарушения, тонусът на мускулите на врата намалява;
- пето - отбелязва се болка във врата, отдадена на външната повърхност на рамото;
- шесто - болка във врата, излъчваща се към лопатката, усещана в предмишницата и палците;
- седмо - болка се дава на лопатката, задната част на рамото, предмишницата и пръстите (от втората до четвъртата);
- осмо - болката се разпространява от шията до раменете, предмишниците и малките пръсти.
Има четири степени на цервикална остеохондроза, в зависимост от степента на лезията. Това не са етапите на заболяването, а тежестта на симптомите, поради честотата на патологичния процес, кои прешлени засяга.
- При първа степен клиничните симптоми липсват или са минимални. Пациентите се оплакват от лека болка, утежнена от движенията на главата. Лечението, започнато на този етап от заболяването, ще бъде ефективно. Хората обаче често игнорират тревожните симптоми или не ги усещат, затова не отиват на лекар.
- Влошаването на патологичния процес засилва симптомите. На втория етап болката става по-изразена, дава се на горните крайници, лопатките. На този етап от развитието на дегенеративния процес височината на междупрешленния диск намалява, в резултат на което нервното влакно се прищипва. Това се превръща в причина за увеличаване на болката. За втората степен на остеохондроза на шийните прешлени са характерни главоболие, влошаване на здравето и намалена работоспособност.
- Третата степен на цервикална остеохондроза се характеризира с образуването на херния на засегнатия междупрешленния диск. Подвижността на врата е ограничена, при палпация пациентът изпитва силна болка. При такова разпространение на патологичния процес болката става постоянна, излъчваща се в горните крайници. Има усещане за напрежение в мускулите, прикрепени към тилните кости. Пациентите се оплакват от често замайване, обща слабост, изтръпване на ръцете.
- Четвъртата степен на цервикална остеохондроза се диагностицира, когато междупрешленният диск е напълно унищожен от дегенеративния процес. Замества се с фиброзна тъкан, което води до значително ограничаване на подвижността. Засегнати са гръбначният мозък и кръвоносните съдове на шията. Такива промени се характеризират със значително влошаване на кръвоснабдяването на малкия мозък и тилната част на мозъка. Кислородният глад води до нарушена координация на движенията, влошаване на слуха, зрението, изтръпване на езика и нарушения на речта.
Методи за лечение
Навременното посещение на лекар, когато се появят първите тревожни симптоми, дискомфорт в областта на шията, реакции от страна на нервната система, ще предотврати прогресирането на дегенеративни промени. Лечението на цервикалната остеохондроза се състои от набор от терапевтични мерки. Сред тях:
- прием на лекарства;
- масаж;
- физиотерапевтични упражнения;
- физиотерапевтични процедури.
Лечението се извършва у дома и амбулаторно, под наблюдението на лекар. В някои случаи може да са необходими по-радикални методи, след което пациентът е хоспитализиран.
Лекарствена терапия
Следните групи лекарства се използват за лечение на остеохондроза на шийните прешлени:
- противовъзпалителни нестероидни лекарства;
- хондропротектори;
- мускулни релаксанти;
- лекарства, които подобряват реологичните показатели на кръвта;
- Витамини от група В
Лекарите предписват противовъзпалителни лекарства, за да намалят интензивността на болката, да намалят възпалението и подуването на нервния корен. Хондропротекторите възстановяват увредената хрущялна тъкан в междупрешленния диск. Мускулните релаксанти отпускат мускулите на врата, облекчават спазмите. Лекарствата за подобряване на притока на кръв помагат за възстановяване на нарушеното кръвоснабдяване на мозъка. Витамините от група В активират метаболизма в нервните тъкани. При интензивна болка лекарят може да предпише аналгетични лекарства. Ако пациентът има силен синдром на болка, тогава аналгетиците се прилагат парентерално, след като болката отшуми, те преминават към хапчета.
В допълнение към аптечните лекарства, пациентът може да използва традиционни методи за лечение на цервикална остеохондроза. Преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар, за да няма конфликт между лекарствата и нетрадиционните средства. Отварите и настойките от семена от копър, шишарки от хмел, люлякови цветя помагат за спиране на възпалителния процес и облекчаване на болката.
Физиотерапия
Физиотерапията е ефективен начин за борба с остеохондрозата на шийните прешлени. Наложително е да се лекува това заболяване, като се използват такива техники, в резултат на което се постигат следните резултати:
- интензивността на болката намалява;
- активира се възстановяването на засегнатите костни, хрущялни и мускулни тъкани;
- облекчава спазма и напрежението в мускулите;
- възпалителният процес е спрян;
- подобрява доставката на кислород и хранителни вещества до засегнатата област и мозъка.
Следните видове процедури се считат за най-ефективни при лечението на остеохондроза:
- лекарствена електрофореза (към засегнатата област се прилага електрически ток, който освен че активира притока на кръв и възстановяване на тъканите, подобрява доставката на активното вещество на лекарството до тъканите, засегнати от дегенеративния процес);
- ултразвукова терапия (активират се метаболитните процеси в болното място, болезнеността намалява, възпалението се спира);
- магнитотерапия (облекчава подпухналостта от засегнатата област, което спомага за намаляване на интензивността на болката);
- лазерна терапия (подобрява кръвообращението в областта на патологичния процес, има противовъзпалителен ефект).
Също така лекарят може да посъветва акупунктура, балнеологични процедури.
Физиотерапевтични упражнения
Упражненията се предписват през периода, когато острите прояви на болестта се спират. По време на гимнастика не трябва да има дискомфорт и болезненост.
Комплексът трябва да се извършва при достигане на стабилна ремисия, за да се предотвратят рецидиви.
- Заемете позиция в легнало положение, повдигнете главата и тялото си, облегнати на ръце. Гърбът е прав, дишането е дълбоко и равномерно. Задръжте в позиция за минута или две, след това бавно заемете изходната позиция. Броят на повторенията е 3.
- Позиция - легнал по корем, ръце по тялото. Бавно завъртете главата си, опитвайки се да докоснете ухото си до пода. Повторете 6 пъти от всяка страна.
- Седейки или изправени, наклонете главата си, докато вдишвате, опитвайки се да достигнете гърдите си с брадичката си. Докато издишвате, внимателно дръпнете главата назад, повдигайки очите си към тавана. Броят на повторенията е 10-15.
- Добро упражнение за укрепване на мускулите на врата е притискането на челото върху ръцете. За да постигнете ефекта, трябва да натиснете с длани върху челото и челото върху дланта за 30 секунди. Повторете три пъти.
- Завъртете главата си в кръг. Упражнението трябва да се прави бавно, плавно. Във всяка посока - 10 завъртания. Появата на световъртеж при извършване на движения е неприемлива. Ако това се случи, трябва незабавно да спрете.
Всички упражнения трябва да се правят плавно, без резки движения, в случай на влошаване на здравето, поява на гадене, световъртеж, незабавно спрете.
Масаж
Курсът се предписва от лекаря при липса на остра болка, може да се проведе само от специалист с медицинско образование. При такова заболяване не се препоръчва да се свързвате с непрофесионалисти.
Лечебни ефекти за масаж на врата:
- подобрява кръвния и лимфния поток в засегнатата област;
- мускулите се отпускат, спазмът облекчава;
- интензивността на болезнените усещания намалява.
Специалистите използват целия арсенал от масажни движения: поглаждане, триене, месене, изстискване и вибрации.
Хирургия
Операцията е показана, ако консервативната терапия не даде резултат в рамките на шест месеца, пациентът страда от силна болка, наблюдават се признаци на увреждане на нервните влакна и миелопатия. Ако остеохондрозата на шийните прешлени протича с усложнения, има заплаха от инсулт, има силна компресия на гръбначния мозък, тогава е необходима операция.
Според показанията се използват следните видове хирургични интервенции:
- ендоскопска дискектомия - отстраняване на част или цял междупрешленния диск;
- ламинотомия - изрязване на костни връзки и обрасли частици костна тъкан (често се комбинира с ламинопластика - инсталиране на изкуствени плочи за разширяване на гръбначния канал);
- лазерно изпаряване на ядрото на диска - разделяне на ядрото на междупрешленния диск с лазерен лъч едновременно с унищожаването на разрушените му фрагменти;
- студена плазмена нуклеопластика - вместо ендоскоп се използва дълга и тънка куха игла, която се вкарва в междупрешленния диск, чрез която се доставя електрод до мястото на лезията, който има студен плазмен ефект.
Шията е сложен орган, съдържащ големи кръвоносни съдове, гръбначния мозък. Те са лесни за увреждане, поради което се прибягва до хирургични интервенции в не повече от 5% от случаите. Хирургичното лечение често е придружено от развитие на усложнения. Между тях:
- възпалителен процес в тъканите или мембраните на гръбначния мозък;
- остеомиелит;
- белези, водещи до стесняване на артериалния и гръбначния канал.
Операцията на шийните прешлени е трудна и изисква дълъг период на рехабилитация. Възстановяването на пациент след операция отнема шест месеца или повече.
Предотвратяване
За да се предотврати развитието на цервикална остеохондроза е необходимо:
- следете положението на гръбначния стълб и врата;
- водете активен начин на живот, движете се повече;
- докато правите физически упражнения, трябва да внимавате, да спазвате правилното изпълнение, тъй като дори леки наранявания могат да повлияят на състоянието на опорно-двигателния апарат;
- се погрижете за правилното положение на тялото по време на сън, закупете ортопедичен или анатомичен матрак;
- за правилно оборудване на работно място, където човек прекарва много време;
- редовно се занимават с физическо възпитание;
- следете диетата, осигурете доставката на всички полезни минерали, необходими за здрави кости, особено магнезий и калций;
- постоянно се подлагат на диспансерни прегледи за своевременно откриване на остеохондроза.
Профилактиката ще помогне за предотвратяване на дегенеративни промени в шийните прешлени, ще предпази от болезнени усещания, световъртеж, изтръпване на крайниците и други неприятни симптоми.